你的位置:首页>>>健康常识信息显示 老年肺结核的特点

         结核流行病学调查结果显示， 60-70岁的老年人亦呈发病高峰。主要原因是老年人免疫功能下降，加之合并肺部及全身性疾病，易引起隐匿型或陈旧性病灶的复燃。同时由于人口老龄化，老年人口比率增高，使老年结核构成比增加。
    然而，值得注意的是，并不是所有老年人都易感肺结核。调查发现，那些因不同原因引发的免疫功能低下、营养不良以及患有矽肺、糖尿病、高血压等慢性疾病的老年人特别容易患肺结核。
老年人肺结核在临床上具有以下特点：　　
　　1．发病症状多不典型，直接导致误诊率高。老年人肺结核起病隐匿，虽然症状较多，但多表现为咳嗽、乏力、食欲减退、体重下降等不典型症状。同时易与老年人常合并的慢性心肺疾病症状相混淆，而典型的症状如发热、咯血、盗汗、胸痛的出现频率显著低于中青年组。这也是导致误诊率高的首要原因。
　　2．患者体质衰弱、免疫力减低。一旦感染肺结核，病情发展迅速，易出现空洞，排菌机会多，若得不到及时诊治，往往发展为重症结核。
　　3．合并症较多。老年人常伴有慢性支气管炎、肺气肿、矽肺、冠心病等心肺疾病，以及糖尿病等全身疾病。这些慢性基础疾病常常容易导致肺结核的发病。同时，结核病的发病也会一定程度上加重原有疾病。两者相互影响，导致治疗的困难。
　　4．药物疗效差，副作用发生率高。由于抗结核化学药物治疗的疗程较长(6个月以上)，老年人多数不能坚持，中途停药或不规则服药，极大地影响化疗效果。另一方面，因为随着年龄的增长，肝肾功能及胃肠道功能下降，出现药物毒、副作用的概率较中青年患者更高，亦导致不能很好地完成抗痨治疗的疗程。
　　5．复发率高，复治病例多。有报告显示50岁以上的肺结核患者中75%为复治病例。现在的老年人经历过我国结核病流行最严峻的年代，绝大多数人曾感染过有毒力的结核菌，受当时历史条件限制，未得到正规及时的治疗，至老年复发。同时老年人肺结核的耐药率高，也给临床治疗带来了严峻的考验。
6．死亡率较高。治愈难死亡率高，相当一部分老年肺结核、既往患肺结核未经治疗或治疗不彻底、不正规而形成慢性病，加之老年人免疫功能低下、脏器功能减退、合并症多等原因，大大增加了治疗难度，治愈率低，且死亡率高。有人报告60岁以上老年肺结核死亡率占肺结核总死亡率的47%。
    由于老年肺结核有以上临床特点，因此更要达到结核病的早期诊断。同时老年结核的治疗原则，也应遵循早期、联合、适量、规律、全程。结合老年的生理特点，老年人应用抗结核药物时，更应该注意随访，避免出现药物的肾毒性、肝毒性和耳毒性。
综上所述，只有在日常生活中注意到结核病的一些相关症状，加强对易感人群的重视，才能提高结核病的早治早防。